Elige según el patrón que hoy produce riesgo o pérdida de control: alcohol u otras sustancias, atracones, purgas, alimentación nocturna o preocupación intensa por el peso y la imagen. La evaluación considera función, contexto, salud física y nivel de cuidado; no culpa ni fuerza de voluntad.
Úsala si necesitas integrar síntomas, antecedentes, tratamientos y funcionamiento en un plan clínico.
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Ver disponibilidadAnte conciencia alterada, respiración lenta o irregular, labios azulados, convulsiones, dolor torácico, temperatura elevada, agitación extrema, psicosis, intento suicida o una mezcla peligrosa. En alcohol o sedantes, temblor intenso, confusión, alucinaciones o convulsiones durante la reducción pueden indicar abstinencia complicada.
No siempre. Si existe dependencia, consumo diario elevado o antecedentes de convulsiones, delirium o abstinencia intensa, suspender bruscamente puede ser peligroso. Conviene evaluar la necesidad de una retirada asistida y el lugar más seguro para realizarla.
No. Combinan mecanismos biológicos, psicológicos y sociales, y pueden aparecer en cualquier tamaño corporal. Restricción, vergüenza, ansiedad, depresión, trauma, impulsividad y alteraciones del sueño pueden mantener el ciclo; las purgas agregan riesgos de deshidratación y alteraciones electrolíticas.
Porque consumo, atracones o comida nocturna pueden funcionar como intentos de regular hiperalerta, recuerdos traumáticos, ánimo bajo, dolor, cansancio o desorganización. Tratar esas condiciones ayuda, pero no reemplaza intervenir directamente sobre la conducta y sus riesgos.
No. Es una estrategia clínica para disminuir riesgos inmediatos y mantener el vínculo terapéutico, incluso si la persona todavía no puede o no quiere dejar por completo. La meta puede revisarse con el tiempo; ante dependencia grave, embarazo o comorbilidad física o psiquiátrica importante puede recomendarse abstinencia con apoyo especializado.
Porque alcohol, benzodiazepinas, opioides y otros depresores pueden sumar sus efectos sobre conciencia, coordinación y respiración. Si alguien no despierta bien o respira lento o irregular, no se le debe dejar solo ni hacerle caminar: se activa SAMU 131 y, ante sospecha de intoxicación, puede llamarse además a CITUC al +56 2 2635 3800.
La clave no es solo la cantidad. Se exploran la pérdida de control, la rapidez, el contexto, la posibilidad de detenerse, el malestar posterior y la repetición del patrón. Una comida abundante elegida y flexible no equivale por sí sola a un atracón clínico.
Sí. El peso y el IMC aislados no descartan un trastorno alimentario ni permiten graduar su riesgo. Purgas, pérdida rápida de peso, síncopes, palpitaciones, deshidratación, deterioro funcional y riesgo suicida necesitan valoración propia cualquiera sea el tamaño corporal.
Si hay desmayo, confusión, debilidad marcada, palpitaciones persistentes, dolor torácico o abdominal intenso, incapacidad para retener líquidos, muy poca orina, sangre en el vómito o deterioro rápido. Las alteraciones de hidratación y electrolitos pueden afectar el ritmo cardíaco sin ser visibles desde fuera.
No debe asumirse. Un tratamiento metabólico puede tener otra indicación, pero no reemplaza la evaluación ni el tratamiento focalizado del trastorno alimentario. Antes y durante intervenciones de peso conviene revisar restricción, atracones, purgas, ingesta suficiente, ánimo y efectos adversos para no reforzar un ciclo peligroso.
Puede servir para ordenar el patrón, valorar motivación, riesgo y comorbilidades, y coordinar tratamiento cuando la persona está estable. No sustituye signos vitales, examen físico, electrocardiograma, laboratorio, manejo de intoxicación o abstinencia ni una urgencia presencial cuando existen señales médicas.
Dr. Alberto Covarrubias GonzálezPsiquiatra de adultos · Registro profesional 93151Ver autoría y fuentes