Qué señales deberían mover a terceros a actuar antes de una próxima cita
Si necesitas ayuda ahora mismo
Si sientes que podrías hacerte daño pronto, ya hiciste preparativos, tienes acceso inmediato a un medio, perdiste control, ya te lesionaste o estás en una crisis que se acelera, la prioridad es ayuda en tiempo real. No sigas leyendo a solas ni conduzcas tú mismo a urgencia.
- SAMU 131: llama ante peligro inmediato, intento, lesión, intoxicación, compromiso de conciencia o necesidad de traslado. Informa ubicación exacta y referencias, teléfono de retorno, si la persona respira o está consciente y qué ocurrió; el sistema no obtiene automáticamente tu ubicación.
- Carabineros 133: llama si existe un arma, violencia o una escena insegura que requiere intervención policial.
- *4141: desde celulares de cualquier compañía; línea MINSAL gratuita, atendida por profesionales de psicología las 24 horas, todos los días.
- Salud Responde 600 360 7777: orientación sanitaria disponible 24/7.
- CITUC +56 2 2635 3800: orientación toxicológica gratuita 24/7. Ante una posible intoxicación intencional, activa primero 131/urgencia; si hay otra persona presente, puede llamar a CITUC mientras llega la ayuda.
- Si es seguro, pide a alguien que se quede contigo, haga la llamada y te acompañe. No conduzcas si estás intoxicado, muy agitado, somnoliento o temes perder el control.
Si *4141 o Salud Responde quedan en espera o no contestan y el peligro es inmediato, no retrases el 131 ni la urgencia presencial. Si puedes, mantén a otra persona contigo mientras se activa la ayuda.
Si estás fuera de Chile: usa el número de emergencias y los servicios de crisis de tu país o acude acompañado a la urgencia más cercana; 131, 133, *4141 y Salud Responde son recursos chilenos.
Mientras llega ayuda: no te quedes solo, evita alcohol y otras drogas y muévete a un lugar con apoyo. Una persona de confianza puede guardar medicamentos, llaves u otros medios relacionados con el riesgo. Nadie debe forcejear, manipular un arma desconocida ni ponerse en peligro; ante violencia o armas, llama al 133.
Si la crisis aprieta esta noche o de madrugada
Baja la exigencia: la meta no es resolver tu vida hoy
En una ola suicida intensa, intentar responder grandes preguntas suele aumentar desesperanza. La meta real de las próximas horas es pasar la noche con más seguridad: no quedarte solo si el riesgo está subiendo, reducir acceso a medios de alto riesgo, hablar con una persona concreta y decidir con claridad cuándo pasar a urgencia.
El mensaje más útil suele ser corto y directo
Si te cuesta explicar todo, puedes enviar algo simple: "No estoy bien y necesito que estés conmigo o me ayudes a pedir ayuda ahora". No hace falta justificar el dolor para merecer contención. Cuando la mente está muy agotada, pedir ayuda en formato breve suele ser más realista que tratar de ordenar toda la historia.
Cosas concretas que suelen bajar riesgo en la práctica
- Cambiarte a un lugar acompañado o más seguro.
- Entregar medicamentos, objetos cortantes o llaves si hoy te inquieta perder control.
- Evitar alcohol, cannabis u otras sustancias que empeoren impulsividad o desorganización.
- Dejar a mano agua, algo de comida simple, cargador y teléfonos de ayuda.
- Dejar escrita una decisión simple: si aparece intención, preparativos, acceso a un medio o pérdida de control, llamaré al 131 o iré acompañado a urgencia.
Cuándo dejar de intentar manejarlo solo
Si aparece intención de actuar, preparativos, acceso inmediato a un medio, pérdida de control, intoxicación, agitación intensa o voces que ordenan hacerse daño, no conviene seguir observando. Llama al 131 o acude acompañado a urgencia. *4141 puede mantenerse en línea y orientar mientras activas ayuda, pero no reemplaza la emergencia.
Qué entendemos por ideación y conducta suicida
El espectro incluye deseos pasivos de morir, pensamientos suicidas, intención, planes, preparativos, intentos y muertes por suicidio. La autolesión puede ocurrir con intención suicida, sin ella o con una intención ambivalente; no debe asumirse su significado sin preguntar y toda lesión necesita valorar consecuencias médicas y riesgo actual.
Un intento previo es un factor de riesgo importante, pero ninguna señal, diagnóstico o puntaje aislado predice con certeza lo que una persona hará. La evaluación debe formular necesidades inmediatas, factores modificables, apoyos y el nivel de cuidado más seguro.
No todo pensamiento significa lo mismo
No es igual pensar “ojalá no despertar” que tener intención, preparativos y acceso inmediato a un medio. Ambas situaciones merecen ser escuchadas; las segundas cambian la urgencia. El objetivo no es moralizar ni extraer una promesa, sino comprender la crisis y abrir apoyo real.
Por qué puede aparecer una crisis suicida
No suele deberse a una sola causa
En la práctica, la suicidalidad casi nunca se explica por una sola frase tipo "fue por una pelea" o "fue por estrés". Lo más habitual es una mezcla de sufrimiento emocional intenso, sensación de encierro, agotamiento, pérdida de perspectiva y dificultad para imaginar que las cosas puedan cambiar.
Depresión, trauma y consumo son combinaciones frecuentes
Muchas crisis aparecen en el contexto de depresión, trastorno bipolar, trauma, ansiedad grave, psicosis, dolor crónico o consumo problemático. A veces pesa más la combinación de impulsividad, insomnio, sustancias, agitación y conflicto que la tristeza aislada.
También puede influir la sensación de ser una carga
Algunas personas describen ideas como “estorbo”, “no quiero seguir haciendo sufrir a todos” o “nadie puede ayudarme”. No deben descartarse como manipulación: expresan dolor, desesperanza o percepción de carga y requieren preguntar directamente por suicidio.
Las crisis cambian rápido
Una persona puede pasar de ideas pasivas a una urgencia mucho más alta en pocas horas si se agregan alcohol, privación de sueño, una pelea, una pérdida o acceso inmediato a medios de alto riesgo. Por eso importa tanto mirar el momento actual, no solo la historia general.
Decidir el siguiente paso sin un “semáforo” engañoso
Las categorías “bajo, medio o alto” no predicen de forma fiable un suicidio ni deben decidir por sí solas tratamiento o alta. Lo útil es identificar necesidades, cambios recientes y acciones concretas para este momento.
Emergencia ahora
Intento, lesión o intoxicación; intención de actuar pronto; plan con acceso inmediato al medio; preparativos recientes; pérdida de control; compromiso de conciencia; psicosis, manía o agitación intensa; o ausencia de supervisión segura.
Acción: no quedarse solo, llamar al 131 o acudir acompañado a urgencia. Si existe violencia o un arma, llamar al 133 y no exponerse.
Evaluación prioritaria hoy
Ideas cada vez más frecuentes, intención incierta, búsqueda o ensayo de medios, autolesión reciente, intento previo, alta reciente, insomnio grave, intoxicación recurrente, desesperanza intensa, aislamiento o una pérdida aguda.
Acción: contárselo hoy a una persona concreta, evitar estar solo, reducir de forma segura el acceso a medios y obtener evaluación profesional el mismo día. Si el control empeora, pasar a 131/urgencia.
Sin intención inmediata, pero necesita un plan
Deseos pasivos de morir o ideas sin intención actual, con capacidad de pedir ayuda y apoyo disponible, no equivalen a “sin riesgo”. El cuadro puede cambiar y también importa el sufrimiento actual.
Acción: evaluación clínica, plan de seguridad colaborativo, tratamiento de la causa, reducción del acceso a medios y seguimiento con fecha y responsables definidos.
Señales de alarma y factores que cambian el riesgo
Señales verbales o emocionales
- Hablar de ser una carga, no ver salida o sentir que todo estaría mejor sin uno.
- Desesperanza intensa, culpa extrema, vergüenza insoportable o calma muy rara después de una crisis.
- Ansiedad o agitación que se mezclan con tristeza, impulsividad o insomnio severo.
Señales conductuales
- Aislamiento repentino, despedidas atípicas, regalar pertenencias, ordenar asuntos o buscar acceso a un medio.
- Mayor consumo, conducir con riesgo, descuido grave o dificultad para mantenerse a salvo.
- Preparativos, intento o autolesión reciente, o acercamiento deliberado a situaciones peligrosas.
Contextos que pueden subir el riesgo
- Depresión, bipolaridad, psicosis, trauma, consumo, dolor crónico o duelo.
- Violencia, quiebre vincular, duelo, dolor, problemas legales o económicos, discriminación, aislamiento o alta reciente.
- Privación de sueño, intoxicación, abstinencia o cambio brusco de medicación.
Factores protectores
- Poder hablar con alguien y sentir que será tomado en serio.
- Tener razones para seguir, aunque hoy se sientan pequeñas.
- Estar en tratamiento, tener una red mínima y un entorno más seguro.
Los factores protectores ayudan, pero no anulan una intención actual, un plan, preparativos o acceso inmediato a medios. Tener familia, trabajo, hijos, fe o tratamiento nunca debe usarse para descartar una crisis.
Qué mira una evaluación clínica bien hecha
Riesgo actual
Deseos de morir, pensamientos suicidas, frecuencia e intensidad, intención actual, plan, preparativos, acceso a medios, expectativa de morir, capacidad de interrumpir la acción y qué cambió hoy. También se valoran intoxicación, conciencia, juicio, capacidad para participar en decisiones y posibilidad real de aceptar ayuda.
Historia y curso
Intentos y autolesiones previas, consecuencias médicas, circunstancias, rescate, crisis anteriores, hospitalizaciones, alta reciente, tratamientos y cómo cambia el riesgo con sueño, sustancias, conflictos o estados de ánimo.
Cuadro de base
Depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trauma, psicosis, dolor crónico, consumo, TDAH u otros problemas que puedan estar sosteniendo la crisis.
Protección y red
Con quién vive, quién puede acompañar realmente, razones para vivir, responsabilidades, disposición a aceptar ayuda, seguridad del entorno y viabilidad práctica del plan.
Evaluar no es juzgar ni sumar un puntaje. Es construir una formulación compartida sobre la crisis, las necesidades inmediatas, los factores modificables y el nivel de cuidado más seguro.
Preguntas que suelen aparecer en consulta
Es correcto preguntar de forma directa: “¿Has pensado en suicidarte?”, “¿has pensado cómo o cuándo?”, “¿has hecho preparativos?”, “¿tienes acceso ahora?” y “¿qué te ha detenido hasta hoy?”. También se exploran intentos, autolesiones, sustancias, insomnio, psicosis, manía, violencia y momentos en que el peligro aumenta. Preguntar no obliga a describir detalles innecesarios del método; busca decidir seguridad y apoyo.
Plan de seguridad colaborativo: seis pasos concretos
Se construye con la persona, idealmente antes de una nueva crisis, y se guarda en papel y teléfono. No es un “contrato” ni una promesa de no suicidio.
1. Señales tempranas
Pensamientos, sensaciones, insomnio, consumo, discusiones o conductas que indican que la crisis está subiendo. Deben ser señales personales y observables.
2. Estrategias que puedes intentar primero
Acciones breves que no dependen de otra persona y han ayudado antes a atravesar una ola: cambiar de habitación, escuchar algo concreto, caminar en un lugar seguro, respirar o realizar una tarea simple.
3. Lugares y personas que distraen
Espacios acompañados y contactos con quienes puedas estar sin tener que contar inmediatamente toda la crisis. Anota nombres, teléfonos y horarios realistas.
4. Personas a quienes pedir ayuda directa
Nombres concretos de quienes pueden escuchar, acompañar, guardar medios de riesgo de forma segura, hacer una llamada o trasladarte. Confirma previamente que aceptan ese rol.
5. Profesionales y servicios de crisis
Equipo tratante, APS/COSAM, urgencia, SAMU 131, *4141 y Salud Responde, con teléfonos y direcciones. Deja definido cuál usar primero y quién puede ayudarte a contactar.
6. Hacer el entorno más seguro
Acordar quién retirará o guardará temporalmente los medios relacionados con el riesgo y cómo reducir el tiempo a solas. Ante armas o violencia, no improvisar: llamar al 133.
Un plan sirve si es breve, accesible y practicable. Debe incluir qué hará la persona, quién responderá, dónde acudirá y cuándo pasar directamente a 131/urgencia. Se revisa después de cada crisis o cambio importante. Si el peligro ya es inmediato, se activa la emergencia en vez de recorrer todos los pasos.
Después de una crisis: qué cuidar en las primeras horas y semanas
Después de un intento, autolesión o posible intoxicación se necesita evaluación médica inmediata, aunque la persona se sienta mejor. Algunas complicaciones aparecen con retraso; no se debe provocar vómito, intentar neutralizar la sustancia ni esperar síntomas. Llama al 131 o acude a urgencia; un acompañante puede contactar a CITUC (+56 2 2635 3800) sin retrasar la atención.
Primeras 24 horas
Tras la evaluación médica y psicosocial, debe quedar claro dónde estará la persona, quién la acompañará, cómo se reducirá el acceso a medios, qué medicamentos usará y cuál es la ruta si el peligro vuelve. Bajar la intensidad no significa que el seguimiento deje de ser necesario.
Primera semana
Conviene revisar tratamiento, sueño, sustancias, conflictos, efectos adversos y síntomas del cuadro de base. La siguiente cita debe quedar programada, no solo sugerida. NICE recomienda contacto inicial dentro de 48 horas cuando persisten preocupaciones de seguridad después de una autolesión.
Primeras semanas
El seguimiento no se limita a “¿sigues con ideas?”. Revisa intensidad y variación, preparativos, acceso a medios, funcionamiento, adherencia, red, desesperanza, impulsividad, sueño y consumo. Las transiciones entre urgencia, hospitalización y domicilio requieren coordinación activa.
Cuando el riesgo cambia sin hacer mucho ruido
Lo nuevo o lo que subió esta semana importa mucho
No solo importa “si alguna vez te sentiste así”, sino qué cambió ahora. Nuevos preparativos, mayor aislamiento o consumo, peor sueño, acceso más fácil a medios, pérdida de control o despedidas atípicas pueden cambiar la urgencia y pesan más que una etiqueta antigua.
Insomnio, sustancias y medios disponibles aceleran la crisis
La mezcla de insomnio, impulsividad, alcohol u otras drogas, agitación, conflicto y acceso inmediato a un medio puede acortar el tiempo entre pensar y actuar. Ahí no conviene esperar a “ver si mañana amanece distinto”.
Un cambio brusco de apariencia requiere volver a preguntar
Verse más tranquilo puede reflejar alivio real, sueño, agotamiento, intoxicación u otro cambio. No demuestra por sí mismo mejoría ni una decisión suicida. Si ayer existían intención, preparativos o pérdida de control, se debe preguntar de nuevo y mantener el plan hasta reevaluar.
Si la situación cambió, el plan también cambia
Un plan que servía para ideas pasivas puede quedar corto si ahora hay intención, preparativos, acceso a medios, insomnio grave, intoxicación o pérdida de control. En ese escenario corresponde subir el nivel de cuidado: compañía efectiva, entorno más seguro, contacto clínico inmediato y, cuando corresponde, 131/urgencia.
Si estás preocupado por alguien cercano
Qué sí ayuda
- Preguntar de frente: “¿Has pensado en suicidarte?” y, si responde que sí, preguntar por intención, preparativos y acceso actual.
- Escuchar en serio, sin minimizar ni discutir si “debería sentirse así”.
- Ayudar a buscar compañía, apoyo y un lugar más seguro.
- Acompañarlo a urgencia o hacer la llamada si hace falta.
Qué suele empeorar
- Retarlo, avergonzarlo o desafiarlo a “demostrar” que no lo hará.
- Prometer secreto cuando hay peligro actual o la situación se vuelve inestable.
- Dejarlo solo cuando la crisis ya parece inestable.
- Asumir que porque sonríe o se calma, el peligro ya pasó.
Lo más útil cuando alguien está en crisis no es tener el discurso perfecto. Es tomarlo en serio, preguntar directamente y mover la situación hacia seguridad y ayuda.
Si eres pareja, familiar o amigo cercano: qué conviene hacer hoy
Define compañía real, no abstracta
No basta con decir “avísame cualquier cosa”. Conviene acordar quién se queda, quién llama, quién acompaña a urgencia y quién estará pendiente las próximas horas.
Reduce acceso a medios con ayuda concreta
Ayuda a guardar temporalmente medicamentos, llaves u otros medios relacionados con el riesgo, sin exponerte ni forcejear. Ante un arma o violencia, aléjate y llama al 133. Reducir acceso gana tiempo; no es castigo ni sustituye supervisión.
Si rechaza ayuda, evalúa el peligro actual
Si existe intención, preparativos, acceso inmediato a un medio, intoxicación, psicosis grave o parece a punto de actuar, el foco pasa a 131/urgencia. Una negativa o una promesa verbal no reemplazan valorar hechos y capacidad.
No cargues todo en una sola persona si la crisis es intensa
Si puedes, activa otra persona de apoyo, reparte turnos y deja claro que pedir ayuda no es traicionar. En crisis intensas, sostener esto solo suele agotar también a la red.
Tratamiento y seguimiento: qué reduce crisis repetidas
Tratar la crisis
Atención de lesiones o intoxicación, evaluación psicosocial, formulación de la crisis, plan de seguridad, reducción de acceso a medios y decisión sobre el nivel de cuidado.
Tratar la condición de base
Depresión, bipolaridad, ansiedad, psicosis, trauma, dolor o consumo no tratados suelen sostener la crisis. Si eso no se aborda, el riesgo puede volver.
Seguimiento activo
La siguiente cita, el responsable y la ruta ante empeoramiento deben quedar definidos antes de cerrar la atención. El contacto temprano y proactivo es especialmente importante tras un intento, autolesión, alta de urgencia u hospitalización. Después de una hospitalización por riesgo suicida, mensajes breves y periódicos de cuidado pueden complementar —no reemplazar— el tratamiento y la reevaluación.
Fármacos cuando corresponden
No existe una pastilla universal que vuelva segura una crisis. La medicación se elige según depresión, bipolaridad, psicosis, ansiedad, insomnio, dolor o consumo. Se revisan toxicidad en sobredosis, interacciones, duplicados y fármacos sin receta, cambios recientes, cantidad disponible y quién puede ayudar a guardarla o entregarla de forma acordada. Puede convenir dispensar cantidades menores y revisar con frecuencia; no se suspende ni aumenta por cuenta propia.
Psicoterapia y apoyo estructurado
Las intervenciones estructuradas y centradas directamente en pensamientos suicidas o autolesión pueden trabajar detonantes, desesperanza, resolución de problemas, regulación emocional y respuesta a futuras crisis. El enfoque se adapta al diagnóstico, edad, preferencias y patrón de conducta, e involucra a la red cuando es seguro y la persona lo acepta.
Sueño, alcohol y sustancias importan mucho
Insomnio, alcohol, cannabis, estimulantes, opioides, intoxicación y abstinencia pueden aumentar impulsividad, agitación o desorganización. Se abordan en paralelo, con manejo médico cuando existe riesgo de abstinencia; dormir mejor o reducir consumo ayuda, pero no sustituye preguntar por intención y preparativos.
Cuándo la telemedicina ayuda y cuándo no alcanza
Puede ser muy útil para
- Ordenar una evaluación cuando no hay peligro inmediato y la persona puede participar con privacidad y apoyo.
- Revisar el cuadro de base: depresión, ansiedad, bipolaridad, trauma, consumo o duelo.
- Construir o afinar un plan de seguridad.
- Hacer seguimiento cercano después de una evaluación presencial o crisis.
- Confirmar al inicio ubicación actual, teléfono de retorno, contacto de apoyo y servicios de urgencia cercanos, además de qué hacer si se corta la conexión.
- Explicar los límites de confidencialidad: si aparece peligro inmediato, puede ser necesario activar emergencias o contactar a la persona de apoyo, conforme a los deberes clínicos y legales.
No debe reemplazar urgencia
- Si existe intención de actuar pronto, plan con acceso a un medio o preparativos recientes.
- Si hay pérdida de control o incapacidad actual para mantenerse a salvo.
- Si ya hubo autolesión, intoxicación o desorganización grave.
- Si estás solo y no puedes activar apoyo presencial seguro.
Si esto ya no parece manejable por telemedicina
Si existe intención, preparativos, acceso inmediato a un medio, pérdida de control, intoxicación, autolesión o una red que ya no puede sostener la seguridad, la prioridad cambia: ayuda en tiempo real y presencia física.
- 131 si necesitas respuesta de emergencia o traslado.
- *4141 desde celular para escucha y orientación profesional 24/7 en Chile.
- 600 360 7777 si necesitas apoyo de Salud Responde.
- Urgencia presencial si existe intención, preparativos, acceso a un medio o estás perdiendo el control.
Los teléfonos están reunidos arriba para no duplicar caminos. *4141 y Salud Responde acompañan y orientan; ante peligro inmediato, lesión o intoxicación activa 131/urgencia sin esperar que una línea resuelva el traslado.
Qué esperar de una primera consulta
Se ordena el riesgo actual
Se pregunta directamente por ideas, intención, plan, preparativos, acceso a medios, intentos, autolesiones y cambios recientes para decidir si el manejo puede ser ambulatorio o necesita un nivel más intensivo.
Se revisa todo el contexto
Ánimo, ansiedad, trauma, consumo, sueño, impulsividad, red de apoyo, violencia, dolor y desencadenantes recientes.
Se deja un plan concreto
Qué hacer si la crisis sube, a quién avisar, cómo reducir acceso a medios, qué no hacer, cuál es la ruta de emergencia y cuándo será el siguiente contacto.
Si hoy hay urgencia, eso se prioriza
La consulta ambulatoria no reemplaza urgencia cuando el riesgo ya es inminente. En esos casos se coordina derivación o se indica ir a urgencia de inmediato.
Qué ayuda traer u ordenar antes de consultar
Si hacerlo no retrasa una urgencia, anota desde cuándo empeoró, qué cambió hoy, cómo estás durmiendo, consumo reciente, intentos o autolesiones, altas recientes, medicamentos y quién puede ser contacto de apoyo. No lleves medios peligrosos a la consulta y no necesitas llegar “ordenado” para pedir ayuda.
Ideas frecuentes que conviene corregir
“Si lo dice, no lo haría”
Es un mito peligroso. Muchas personas expresan ideas suicidas antes de una crisis mayor. Hablarlo no es prueba de exageración; es una oportunidad para intervenir a tiempo.
“Preguntar puede meter la idea”
No. Preguntar con respeto y sin juicio suele bajar aislamiento y ayuda a evaluar. Lo que aumenta riesgo es quedarse solo con la crisis y no poder hablarla.
“Si hoy está más tranquilo, ya pasó”
Una apariencia más tranquila puede reflejar alivio, sueño, agotamiento, intoxicación u otro cambio; por sí sola no confirma seguridad ni una decisión suicida. Hay que volver a preguntar y revisar los hechos recientes.
“Todo se resuelve con fuerza de voluntad”
La suicidalidad no se corrige con sermones. Requiere evaluar riesgo, sostener apoyo, tratar el cuadro clínico de base y reducir factores que desorganizan, como insomnio, consumo o aislamiento.
Fuentes y recursos confiables
MINSAL · línea *4141
Línea gratuita de prevención del suicidio, atendida por profesionales de psicología las 24 horas, todos los días. Se llama al *4141 desde celulares de cualquier compañía; ante peligro inmediato, lesión o intoxicación se activa 131/urgencia.
Ver MINSALSAMU · cómo llamar al 131
El 131 recibe emergencias médicas las 24 horas. La llamada es gratuita desde teléfono fijo o celular, incluso sin saldo. Conviene informar ubicación exacta, teléfono de retorno, si la persona respira o está consciente y qué ocurrió.
Ver SAMUMINSAL · Salud Responde
El 600 360 7777 entrega orientación sanitaria durante todo el año, las 24 horas. No reemplaza al SAMU cuando existe una emergencia médica o peligro inmediato.
Ver MINSALChileAtiende · Emergencias 133
Fono gratuito y confidencial de Carabineros, disponible 24/7 para emergencias que afectan la seguridad o integridad de las personas, como una escena con violencia o armas.
Ver ChileAtiendeCITUC · emergencia toxicológica
El +56 2 2635 3800 entrega orientación toxicológica gratuita las 24 horas. Ante una exposición intencional, un acompañante puede llamar mientras se activa SAMU/urgencia; no reemplaza la evaluación médica ni el traslado.
Ver CITUCMINSAL/DIPRECE · prevención del suicidio
Recurso técnico chileno sobre ideación, señales de alerta, conversación directa, acompañamiento y limitación segura del acceso a medios.
Ver DIPRECEOMS · prevención del suicidio
La OMS resume factores de riesgo, la importancia del intento previo y la necesidad de identificar, evaluar, intervenir y mantener seguimiento.
Ver OMSNICE · autolesión y seguridad
Recomienda evaluación psicosocial, plan de seguridad colaborativo y seguimiento; desaconseja clasificar a las personas como de riesgo bajo, medio o alto.
Ver NICEStanley–Brown · plan de seguridad
Material de los autores de la intervención para construir colaborativamente los seis pasos del plan y hacer el entorno más seguro.
Ver intervenciónVA/DoD · guía 2024
Guía clínica basada en evidencia para evaluación y manejo de personas con riesgo de suicidio.
Ver guíaNIMH · preguntar directamente
Preguntar con claridad si una persona piensa en suicidarse no crea ni aumenta esos pensamientos; ayuda a reconocer que necesita apoyo y a iniciar una conversación segura.
Ver NIMHRecursos verificados el 28 de agosto de 2026. Los canales pueden orientar, pero 131/urgencia siguen siendo la ruta ante peligro inmediato, lesión, intoxicación o compromiso de conciencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa suicidalidad?
Suicidalidad es un término amplio que puede incluir deseos pasivos de morir, pensamientos suicidas, intención, planes, preparativos e intentos. No todos estos estados tienen la misma urgencia, pero cualquiera merece una conversación directa, evaluación y apoyo.
¿Qué es *4141 y quién puede llamar?
*4141 es la línea gratuita de prevención del suicidio del Ministerio de Salud de Chile. Quien atraviesa una crisis de salud mental asociada al suicidio puede llamar desde un celular de cualquier compañía, las 24 horas y todos los días, para hablar con un profesional de psicología. No reemplaza al 131 ni a una urgencia presencial ante peligro inmediato, lesión o intoxicación.
¿Preguntar directamente por suicidio puede empeorar la crisis?
No. Preguntar con calma y sin juicio no implanta la idea ni aumenta por sí mismo el riesgo. Permite conocer pensamientos, intención, preparativos y seguridad, y facilita activar ayuda.
¿Qué hacer ahora ante ideación suicida?
Si podrías actuar pronto, ya hiciste preparativos, tienes acceso inmediato a un medio, perdiste control o no puedes mantenerte a salvo, no te quedes solo: llama al SAMU 131 o ve a urgencia. *4141 y Salud Responde pueden acompañar y orientar, pero no sustituyen una emergencia presencial.
¿Pensar en la muerte significa siempre que la persona actuará?
No. Hay deseos pasivos de no despertar, ideas suicidas activas y crisis con intención, preparativos o pérdida de control. Ninguna frase aislada predice lo que ocurrirá; cualquier idea merece evaluación directa y un plan de apoyo.
¿Cuándo hay que ir directamente a urgencia?
Ante un intento, lesión o intoxicación; intención de actuar pronto; plan con acceso al medio; preparativos recientes; pérdida marcada de control; agitación, manía o psicosis intensa; compromiso de conciencia; o ausencia de supervisión segura.
¿La telemedicina sirve para este problema?
Puede servir para evaluación y seguimiento cuando no existe peligro inmediato, se conoce la ubicación de la persona y hay una ruta de emergencia y apoyo disponible. No reemplaza urgencia presencial ante un intento, intoxicación, intención inminente, psicosis grave o incapacidad para mantenerse a salvo.
¿Qué hago si me preocupa alguien cercano?
Pregunta directamente, escucha sin discutir ni prometer secreto y no lo dejes solo si hay peligro. Ayuda a reducir acceso a medios solo si hacerlo es seguro. Ante intento, intención inminente, intoxicación, arma o violencia, llama al 131 o 133 según la emergencia.
¿Un intento previo cambia el riesgo?
Sí. Es un factor de riesgo importante y exige conocer cuándo ocurrió, qué cambió desde entonces y cómo será el seguimiento. Sin embargo, ningún factor aislado permite clasificar con certeza el riesgo futuro.
¿El plan de seguridad reemplaza el tratamiento o una urgencia?
No. Es una herramienta colaborativa para reconocer señales, usar estrategias, contactar personas y profesionales y reducir acceso a medios. Debe acompañar la evaluación y el seguimiento, y no sustituye una urgencia cuando el peligro es inmediato.
¿Qué pasa si el problema principal parece depresión, trauma o consumo?
La seguridad se atiende primero y, en paralelo, se trata la condición de base. También se revisan insomnio, dolor, violencia, pérdidas, impulsividad, acceso a medios y apoyo real.
¿Qué hacer después de una autolesión o posible intoxicación?
Solicita evaluación médica inmediata aunque la persona se sienta mejor o diga que la cantidad fue pequeña. Algunas lesiones e intoxicaciones empeoran con retraso. No provoques vómito, no intentes neutralizar la sustancia ni esperes síntomas: llama al 131 o acude a urgencia. Un acompañante puede pedir orientación toxicológica a CITUC (+56 2 2635 3800) sin retrasar el traslado.
¿La línea *4141 reemplaza una urgencia?
No. *4141 ofrece escucha y orientación profesional 24/7 desde celulares. Ante intento, lesión, intoxicación, intención inminente, compromiso de conciencia, psicosis grave o imposibilidad de mantenerse a salvo corresponde SAMU 131 o urgencia presencial.
¿Basta con prometer que no se hará daño?
No. Una promesa o contrato de no suicidio no predice ni garantiza seguridad. Se necesita una evaluación directa, un plan colaborativo, reducción segura del acceso a medios, apoyo disponible y un nivel de cuidado acorde a la situación.
Qué puede aportar una evaluación centrada en seguridad
Antes: confirma seguridad
Antes de consultar, confirma seguridad, red disponible, sueño, consumo, autocuidado y riesgo para ti u otros.
Durante: estimar nivel de cuidado
La consulta se enfoca primero en seguridad, juicio de realidad, red de apoyo, necesidad de contención y si el manejo puede ser ambulatorio o debe escalarse.
No esperar: peligro actual
Si hay peligro inmediato para ti u otros, desorientación, conducta violenta, psicosis intensa, delirium o incapacidad de autocuidado, busca urgencia presencial el mismo día.
Criterios ambulatorios y disponibilidad
Criterios ambulatorios; urgencias si hay riesgo inmediato
Solo si no hay urgencia actual
Si no hay riesgo actual y puedes esperar, una evaluación ambulatoria puede ordenar diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Con peligro inmediato, confusión, violencia o autocuidado imposible: urgencia presencial.
$75.000 CLP60 minutos. Se emite boleta electrónica; el reembolso depende del plan.