Después de un trauma pueden aparecer intrusiones, ánimo negativo, disociación, evitación y alerta intensa. La fecha importa: el diagnóstico DSM-5-TR se aplica entre los 3 días y 1 mes, pero la atención comienza antes si existe peligro, lesión o deterioro.
Cuestionario educativo propio: 36 señales en 6 dominios y 4 preguntas de seguridad interpretadas aparte. Responde las señales clínicas pensando en los últimos 7 días; para seguridad, considera la situación actual. El diagnóstico de trastorno por estrés agudo exige síntomas durante 3 días a 1 mes tras el evento; antes de 3 días, este perfil solo ayuda a ordenar una reacción inmediata. No reproduce una escala clínica protegida ni reemplaza el diagnóstico profesional.
Antes de interpretar síntomas hay que saber si continúa la amenaza: contacto con un agresor, violencia en el hogar o trabajo, riesgo vial, pérdida de vivienda, acceso inseguro a armas o una situación médica no resuelta. Si el peligro sigue activo, la prioridad es protección y coordinación, no procesar recuerdos.
Golpe en la cabeza, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor torácico, dificultad respiratoria, sangrado, lesión importante, intoxicación o abstinencia pueden parecer «ansiedad» o coexistir con ella. Requieren evaluación médica o de urgencia según gravedad.
Se exploran intención suicida, autolesiones, impulsividad, psicosis, confusión, consumo para «apagarse», violencia y capacidad de comer, hidratarse, dormir en un lugar seguro y pedir ayuda. Una puntuación o una videollamada no sustituyen la evaluación presencial cuando esto falla.
Durante las primeras horas o días son frecuentes sobresalto, insomnio, imágenes involuntarias, llanto, enojo, entumecimiento o evitación. Pueden ser respuestas transitorias. Diagnosticar exige revisar duración, número de síntomas, deterioro y exclusiones; acompañar y proteger no exige esperar una etiqueta.
Desrealización, despersonalización, lagunas o «piloto automático» no son obligatorios para el diagnóstico, pero pueden dificultar orientación, consentimiento, memoria y autocuidado. Se priorizan anclaje, información breve, decisiones simples y seguridad; no una exposición improvisada.
Se solicita solo el detalle necesario para entender exposición, riesgo, lesiones y síntomas. Conviene explicar por qué se pregunta, ofrecer pausas y devolver control sobre el ritmo. El debriefing psicológico de una sola sesión que obliga a reconstruir el episodio no se recomienda; tampoco conviene minimizar, exigir perdón o indicar exposición sin una formulación clínica.
Valor: $75.000 CLP por una consulta de 45 a 60 minutos. La telemedicina puede servir para reconstruir cronología, evaluar síntomas y funcionamiento, revisar sueño y consumo, coordinar apoyo y acordar seguimiento si la persona está orientada, cuenta con privacidad y existe una ruta local para emergencias.
No es la modalidad adecuada para resolver una urgencia. Peligro actual, lesión reciente, alteración de conciencia, intoxicación, psicosis, intención suicida o incapacidad para cuidarse requieren priorizar atención presencial. La consulta tampoco reemplaza evaluación médico-legal ni atención de urgencia después de una agresión sexual.
Requiere exposición a muerte o amenaza de muerte, lesión grave o violencia sexual, vivida directamente, presenciada o conocida en un familiar o amigo cercano. En este último caso, la muerte o amenaza debe haber sido violenta o accidental. También puede corresponder por exposición repetida o extrema a detalles aversivos del evento; si esa exposición ocurre solo mediante medios electrónicos, televisión, películas o fotografías, cuenta únicamente cuando forma parte del trabajo.
Deben aparecer 9 o más de 14 síntomas de intrusión, ánimo negativo, disociación, evitación y activación. Los síntomas suelen comenzar inmediatamente, pero la perturbación debe persistir un mínimo de 3 días y un máximo de 1 mes después del trauma, producir malestar o deterioro y no explicarse mejor por sustancias, una condición médica ni un trastorno psicótico breve.
La CIE-11 ubica la reacción aguda al estrés —código QE84— en el capítulo de factores que influyen en el estado de salud, no como trastorno mental. Describe respuestas emocionales, cognitivas, corporales o conductuales transitorias después de una situación extremadamente amenazante u horrífica, que suelen empezar a disminuir en pocos días.
Por eso no conviene usar «reacción aguda», «trastorno por estrés agudo» y TEPT como sinónimos. La clasificación utilizada cambia el nombre, los requisitos y la ventana temporal.
Despido, conflicto de pareja, enfermedad sin amenaza extrema o sobrecarga pueden causar sufrimiento grave, pánico, depresión o trastorno adaptativo, pero no necesariamente cumplen el criterio traumático DSM. La experiencia se toma en serio aunque la etiqueta diagnóstica sea otra.
Se aclara qué ocurrió, la forma de exposición, la fecha, si continúa la amenaza y cuándo empezaron o empeoraron los síntomas. Antes de 3 días no se diagnostica este trastorno; después de 1 mes se reevalúa TEPT y otros cuadros.
Se cuentan los 14 síntomas DSM sin exigir un número mínimo por dominio. Además se mide sueño, trabajo o estudio, vínculos, conducción, decisiones, alimentación, cuidado de terceros y capacidad de permanecer a salvo.
Se revisan autolesiones, suicidio, violencia, acceso a medios letales, consumo, red disponible, vivienda segura, obligaciones de cuidado, necesidades legales o laborales y barreras para acudir presencialmente.
No se diagnostica por cortisol, resonancia, electroencefalograma, reloj inteligente ni test en línea. Exámenes médicos, neuroimagen o toxicología pueden ser necesarios para estudiar lesiones, intoxicación, epilepsia, delirium u otras explicaciones, pero el diagnóstico de trastorno por estrés agudo se establece integrando exposición, síntomas, cronología, deterioro y exclusiones en una evaluación clínica.
Un cuestionario puede ordenar síntomas, pero no confirma el tipo de exposición, la ventana temporal, el deterioro ni las exclusiones. El diagnóstico puede cambiar con nueva información y con la evolución.
Durante una amenaza intensa la atención puede concentrarse en fragmentos y perder contexto. Disociación, privación de sueño, intoxicación, medicamentos o un golpe en la cabeza también pueden afectar registro y recuperación. Lagunas, cambios periféricos o un relato no lineal no confirman ni refutan por sí solos los hechos.
La consulta asistencial prioriza salud, seguridad, síntomas y funcionamiento. Un informe clínico puede documentar lo referido y los hallazgos observados, pero no debería presentar una inferencia terapéutica como prueba jurídica. Peritajes, investigación y calificación administrativa utilizan métodos y estándares diferentes.
Conviene usar preguntas abiertas, explicar por qué se necesita cierta información y evitar completar vacíos, presionar por una cronología perfecta o afirmar que una técnica «recuperará» recuerdos necesariamente verdaderos. Si existen procesos legales, puede ser útil coordinar límites y documentación con profesionales competentes.
El grounding ayuda a orientarse al presente mediante fecha, lugar, respiración tolerable o estímulos actuales. La exposición terapéutica trabaja recuerdos y evitación dentro de un protocolo con consentimiento y seguimiento. Ninguna de las dos equivale a obligar a relatar detalles durante una crisis.
Puede entregarse apoyo, tratar lesiones y evaluar riesgo aun cuando la persona recuerde poco, necesite pausas o no quiera describir detalles innecesarios. Sí es importante informar que algunas situaciones pueden activar obligaciones profesionales de protección o denuncia; estas deben explicarse con claridad según el contexto y la normativa aplicable.
Recuerdos involuntarios, sueños perturbadores, flashbacks o malestar y reacción corporal intensa ante recordatorios. Recordar mucho no equivale por sí solo a revivir el evento.
Dificultad marcada para experimentar emociones positivas. Culpa, vergüenza, tristeza o enojo pueden existir, pero el criterio DSM específico de este dominio es más acotado.
Sensación alterada de realidad, despersonalización, desrealización o incapacidad para recordar aspectos importantes, sin que se explique por lesión cerebral, sustancias u otra causa.
Intentos persistentes por evitar recuerdos, pensamientos, emociones, personas, lugares, conversaciones o actividades relacionados. Una pausa elegida no es lo mismo que una evitación que estrecha cada vez más la vida.
Sueño alterado, irritabilidad o agresividad, hipervigilancia, problemas de concentración y sobresalto exagerado. Palpitaciones o falta de aire también requieren diferenciar pánico y causas médicas.
Importan el peligro actual, riesgo suicida, orientación, consumo, capacidad de autocuidado, lesión física, deterioro laboral o familiar, conducción insegura y posibilidad real de usar apoyo. La disociación no es obligatoria y un síntoma aislado muy grave puede requerir más atención que varios síntomas leves.
Proteger de daño adicional, atender necesidades físicas, ofrecer información breve, escuchar sin presionar, conectar con apoyos elegidos y recuperar decisiones concretas. Los primeros auxilios psicológicos son apoyo humano y práctico; no una psicoterapia completa.
Cuando los síntomas son subumbrales o leves y la seguridad está preservada, puede acordarse seguimiento en vez de patologizar de inmediato: fecha de revisión, variables observables y señales para consultar antes. NICE indica organizar seguimiento dentro del primer mes cuando se elige monitorización activa. «Esperar» sin contacto ni plan no es monitorización.
En adultos con trastorno por estrés agudo o síntomas de TEPT clínicamente importantes, expuestos a uno o más traumas dentro del último mes, NICE indica ofrecer terapia cognitivo-conductual individual focalizada en trauma. VA/DoD la sugiere —con recomendación débil— para quienes cumplen trastorno por estrés agudo. No es una intervención automática para toda persona expuesta y debe utilizar un protocolo reconocido, aplicado por un profesional entrenado y con supervisión, formulación, consentimiento y seguimiento.
No ofrecer debriefing psicológico focalizado en el incidente como sesión única obligatoria. Tampoco usar una exposición improvisada, pedir una reconstrucción emocional detallada a toda persona expuesta ni exigir que todas hablen en grupo. NICE encontró ausencia de beneficio y alguna señal de peores resultados con el debriefing focalizado.
Esto no contradice una TCC focalizada bien indicada: esa terapia es individualizada, ocurre dentro de una relación clínica y puede incluir elaboración gradual de recuerdos, significados y evitación, con preparación y consentimiento.
VA/DoD considera insuficiente la evidencia para farmacoterapia preventiva en reacción o trastorno por estrés agudo. NICE desaconseja ofrecer medicamentos —incluidas benzodiazepinas— para prevenir TEPT; la OMS recomienda no ofrecer benzodiazepinas ni antidepresivos con el objetivo de reducir síntomas traumáticos agudos asociados a deterioro durante el primer mes.
Esto no impide tratar dolor, lesiones, epilepsia, abstinencia u otra indicación clínica establecida. No conviene automedicarse, compartir fármacos ni suspender bruscamente benzodiazepinas u otros sedantes usados regularmente; se revisan interacciones, alcohol, embarazo, conducción y un plan de retirada cuando corresponda.
Anclajes sensoriales, luz diurna, alimentación, reducción de alcohol o cannabis y una rutina básica pueden ayudar a disminuir carga y recuperar orientación. Si el insomnio es extremo, hay pesadillas graves, lesión, apnea, manía, consumo o riesgo, se necesita una evaluación específica en vez de sumar consejos genéricos.
Violencia activa, vivienda insegura, amenazas, acoso o exposición laboral no controlada requieren un plan de seguridad y coordinación concreta. Reducir la exposición no es «evitación patológica» cuando la amenaza sigue siendo real.
Se revisan sueño, autocuidado, conducción, consumo, crisis disociativas, retorno a tareas, contacto con apoyo y capacidad de tolerar recordatorios sin quedar desorganizado. Una baja rápida de malestar no es la única meta ni demuestra por sí sola que sea seguro retomar todas las exigencias.
Salir del peligro, atender lesiones, asegurar agua, comida, descanso y un lugar protegido, ubicar a una persona de confianza y reducir nuevas exposiciones. No tomar decisiones irreversibles bajo intoxicación, desorientación o presión.
No corresponde diagnosticar aún el trastorno DSM. Se documentan síntomas, se evalúan necesidades médicas y de protección, se entrega apoyo práctico y se deja una revisión si el cuadro es intenso, hay factores de riesgo o el funcionamiento cae.
Si persisten síntomas clínicamente importantes, se completa evaluación diagnóstica, se acuerdan metas funcionales y se considera terapia focalizada en trauma. El ritmo depende de seguridad, estabilidad, preferencias, comorbilidad y acceso.
Se revisan cambio de síntomas, evitación, sueño, consumo, funcionamiento y riesgo. Si el cuadro persiste más de 1 mes, no se prolonga automáticamente la misma etiqueta: se reevalúan TEPT, depresión, duelo, disociación, sustancias y causas médicas.
El trastorno por estrés agudo puede preceder al TEPT, pero muchas personas mejoran durante las primeras semanas y el TEPT también puede aparecer sin un diagnóstico agudo previo. Un cuadro intenso al comienzo no permite afirmar por sí solo cómo evolucionará; tampoco una mejoría rápida elimina la necesidad de revisar seguridad y funcionamiento.
Peligro persistente, lesiones o dolor, disociación marcada, privación de sueño, consumo, antecedentes traumáticos o psiquiátricos, escaso apoyo, responsabilidades de cuidado y deterioro laboral pueden exigir contacto más temprano o presencial. Son variables para organizar atención, no una fórmula individual de pronóstico.
Este mapa es ilustrativo. No promete recuperación en un plazo fijo ni exige esperar una fecha si existe deterioro, peligro o una necesidad clínica urgente.
Si hay intención o plan suicida, intento reciente, psicosis, confusión intensa, intoxicación, violencia, lesión grave o incapacidad para cuidarte, llama al SAMU 131 o acude a urgencias. Para crisis asociada al suicidio, *4141 entrega apoyo gratuito desde celulares las 24 horas, pero no reemplaza una ambulancia ante peligro inmediato. No permanezcas solo si hacerlo aumenta el riesgo.
Ante una posible intoxicación o sobredosis, activa 131 y consulta además a CITUC +56 2 2635 3800, disponible 24/7. Conserva envases o fotografías si es seguro y no induzcas el vómito salvo instrucción profesional.
La prioridad incluye seguridad, lesiones, salud sexual y reproductiva, infecciones, apoyo emocional y documentación clínica cuando corresponda. En Chile, la garantía GES contempla primera respuesta hospitalaria cuando el episodio cumple su definición sanitaria y ocurrió hace 72 horas o menos. Si pasó más tiempo o no sabes si la situación entra en esa definición, igualmente puede haber necesidades médicas y de salud mental que justifican consultar.
Una amenaza grave para la vida o integridad propia o de otra persona puede cumplir el criterio traumático. Antes de atribuir desorientación, imágenes o miedo solamente al trauma se revisan dolor, hipoxia, infección, delirium, efectos de medicamentos, privación de sueño y, en el periodo perinatal, depresión, bipolaridad o psicosis posparto.
Personal de emergencias, salud, policía, fuerzas armadas, rescate o moderación de contenido puede exponerse repetidamente a detalles aversivos por su trabajo. Se revisan seguridad del puesto, turnos, descanso, apoyo confidencial y ajustes temporales; una sesión grupal obligatoria no sustituye atención individual.
La respuesta debe coordinar ayuda práctica, vivienda, reunificación, información fiable, protección y acceso escalonado a salud. No conviene hacer terapia intensiva indiscriminada a toda una comunidad; el cribado y la derivación se ajustan a riesgo, síntomas persistentes y funcionamiento.
No existe un plazo fijo. Importan orientación, sueño, sobresalto, disociación, sedación, concentración y riesgos concretos del rol. Conducir, operar maquinaria, trabajar en altura, portar armas o cuidar a terceros puede requerir restricciones o un retorno gradual aunque la persona quiera recuperar normalidad rápidamente.
Ante lesión grave, pérdida o alteración de conciencia, convulsiones, intoxicación, psicosis, violencia, intención o plan suicida o incapacidad de autocuidado, llama al SAMU 131 o acude a urgencias. Para crisis asociada al suicidio, *4141 atiende gratuitamente desde celulares las 24 horas. Si se sospecha intoxicación, CITUC orienta en el +56 2 2635 3800, sin sustituir la ambulancia cuando existe compromiso vital.
El GES contempla primera respuesta en un servicio de emergencia hospitalaria cuando el episodio cumple la definición sanitaria de agresión sexual aguda de la garantía y ocurrió hace 72 horas o menos; establece atención inmediata desde la solicitud y seguimiento dentro de los primeros 35 días. La respuesta puede incluir evaluación de lesiones, medidas frente a infecciones y embarazo cuando corresponda, apoyo de salud mental y registro clínico. No es necesario poder narrar todo de forma lineal ni saber de antemano si se cumplen todos los requisitos para pedir atención. Si pasó más tiempo, igualmente conviene consultar.
El 1455 orienta gratuitamente de 8:00 a 00:00 de lunes a domingo, incluidos festivos. El WhatsApp +56 9 9700 7000 funciona en el mismo horario. En una emergencia pueden usarse 133, 149 o 134, disponibles las 24 horas. Buscar orientación no obliga a relatar todo en esta página ni sustituye un plan de seguridad individual.
Cuando existe violencia, la seguridad depende del contexto. Borrar mensajes, bloquear contactos, denunciar o salir del domicilio pueden ser útiles en algunos casos y aumentar el riesgo en otros; conviene planificarlos con apoyo especializado.
Fuentes oficiales: SAMU 131, MINSAL *4141, CITUC Toxicológico, ChileAtiende 1455 y GES para agresión sexual aguda. Datos verificados el 29 de agosto de 2026.
El National Center for PTSD resume los 14 síntomas DSM, el requisito de 9 o más síntomas y la ventana entre 3 días y 1 mes después del trauma.
La OMS ubica la reacción aguda al estrés fuera del capítulo de trastornos mentales, como factor que influye en la atención. No debe equipararse automáticamente al diagnóstico DSM.
NICE indica ofrecer TCC individual focalizada en trauma a adultos con trastorno por estrés agudo o síntomas de TEPT clínicamente importantes tras una exposición ocurrida dentro del último mes. Para síntomas subumbrales puede considerarse monitorización activa con seguimiento dentro del mes. También desaconseja el debriefing psicológico focalizado. La vigilancia publicada el 8 de abril de 2025 decidió no actualizar NG116.
Sugiere, con recomendación débil, psicoterapia cognitivo-conductual focalizada en trauma para quienes cumplen trastorno por estrés agudo; considera insuficiente la evidencia para farmacoterapia preventiva. Esta síntesis corresponde a la edición 2023 disponible en el portal oficial al 29 de agosto de 2026.
La guía de la OMS recomienda no ofrecer benzodiazepinas ni antidepresivos a adultos con el objetivo de reducir síntomas traumáticos agudos asociados a deterioro durante el primer mes. Califica la recomendación como fuerte para benzodiazepinas y estándar para antidepresivos, con evidencia de calidad muy baja.
Guía de la OMS sobre condiciones relacionadas con el estrés →
La OMS propone ayuda humana, práctica y respetuosa: atender necesidades, escuchar sin presionar, conectar con apoyos y proteger de más daño.
El GES contempla primera respuesta hospitalaria inmediata para episodios comprendidos por su definición sanitaria de agresión sexual aguda y ocurridos hace 72 horas o menos; tras esa primera respuesta garantiza acceso a seguimiento dentro de los primeros 35 días.
El SAMU recibe emergencias médicas en el 131 las 24 horas. MINSAL mantiene el *4141, gratuito desde celulares y disponible 24/7 para crisis asociadas al suicidio. CITUC orienta en todo Chile ante intoxicaciones por medicamentos, drogas u otras sustancias en el +56 2 2635 3800, las 24 horas.
ChileAtiende —actualizado el 3 de febrero de 2026— y SernamEG informan que el 1455 y su WhatsApp atienden de 8:00 a 00:00, de lunes a domingo incluidos festivos; 133, 149 y 134 se reservan para emergencia o denuncia y funcionan las 24 horas.
Última revisión clínica y de enlaces: 29 de agosto de 2026.
La primera formulación debería terminar con prioridades compartidas, señales de alarma, modalidad adecuada, próximos pasos y una fecha de revisión cuando corresponda. Si aparece información nueva, el diagnóstico y el plan pueden cambiar.
No. En los primeros días pueden aparecer sobresalto, insomnio, imágenes intrusivas, llanto, enojo o desconexión sin que exista un trastorno. Para el diagnóstico DSM-5-TR se revisan el tipo de exposición, nueve o más síntomas, duración de 3 días a 1 mes, malestar o deterioro y otras explicaciones posibles.
No como trastorno por estrés agudo según DSM-5-TR. Antes de ese plazo se describe una respuesta inmediata y se atienden seguridad, lesiones, necesidades básicas, apoyo y evolución. La intensidad inicial por sí sola no predice el curso.
Corresponde reevaluar. Según la exposición, los síntomas y el deterioro, puede considerarse TEPT u otro diagnóstico; también puede haber depresión, pánico, duelo, consumo, lesión cerebral u otras condiciones que requieran un plan diferente.
No. Se necesita información suficiente para evaluar seguridad, exposición, síntomas y funcionamiento, pero no es obligatorio relatar detalles innecesarios ni hacerlo de una sola vez. El ritmo debe acordarse y evitar una narración forzada.
No. Aumenta el riesgo, pero no determina el desenlace. Algunas personas mejoran durante las primeras semanas y otras desarrollan síntomas persistentes. El TEPT también puede aparecer sin que antes se haya diagnosticado un trastorno por estrés agudo; por eso importan el seguimiento, la seguridad, el funcionamiento y la reevaluación alrededor del mes.
No existe una pauta farmacológica universal para prevenir TEPT después de un trauma. La guía VA/DoD considera insuficiente la evidencia para farmacoterapia preventiva en reacción o trastorno por estrés agudo. La OMS recomienda no ofrecer benzodiazepinas ni antidepresivos con el objetivo de reducir síntomas traumáticos agudos asociados a deterioro durante el primer mes. Esto no impide tratar otra indicación clínica bien establecida.
Puede servir si hay privacidad, orientación suficiente, posibilidad de contactar una red y un plan para emergencias. Peligro actual, lesiones, confusión, intoxicación, psicosis, riesgo suicida o incapacidad de autocuidado requieren priorizar evaluación presencial o urgencia.
Ante peligro actual, lesión importante, compromiso de conciencia, confusión intensa, convulsiones, intoxicación, psicosis, conducta violenta, intención o plan suicida o incapacidad para cuidarse. Puede llamarse al 131 o acudir a urgencias; para crisis asociada al suicidio, *4141 atiende gratuitamente desde celulares las 24 horas.
Conviene acudir cuanto antes a un servicio de urgencia. El GES contempla primera respuesta hospitalaria cuando el episodio cumple la definición sanitaria de esta garantía y ocurrió hace 72 horas o menos, incluyendo evaluación y medidas para reducir consecuencias físicas y psicológicas. Como esa clasificación puede requerir evaluación, no conviene retrasar la consulta por no saber si el caso entra en GES ni por no poder contar todo con detalle.
La terapia focalizada es una intervención estructurada, individualizada, con evaluación, consentimiento, objetivos y varias sesiones cuando corresponda. El debriefing obliga o induce a reconstruir tempranamente el episodio en una sesión estandarizada; NICE recomienda no ofrecerlo para prevenir o tratar TEPT.
No. Tampoco demuestran por sí solas que ocurrió de una manera determinada. Estrés agudo, disociación, falta de sueño, lesión cerebral y sustancias pueden afectar registro y recuerdo. La atención clínica se ocupa de salud y seguridad; una evaluación forense responde preguntas diferentes.
Sí, si hubo exposición a muerte, amenaza de muerte, lesión grave o una experiencia equivalente que cumpla el criterio traumático y aparecen los síntomas, duración e impacto requeridos. También hay que atender complicaciones físicas, delirium, dolor, sueño y cuadros perinatales cuando corresponda.
No existe un plazo universal. Se revisan orientación, sueño, disociación, sobresalto, concentración, sedación, consumo y riesgos específicos del puesto o la conducción. Puede ser necesario un ajuste temporal o retorno gradual, especialmente en trabajos con vehículos, armas, altura o responsabilidad por terceros.
No los suspendas ni cambies por tu cuenta. Que no se recomienden fármacos para prevenir TEPT no significa retirar tratamientos indicados por otras razones. Benzodiazepinas y otros sedantes usados regularmente pueden requerir una reducción gradual supervisada.
Sí. Las 72 horas forman parte de la definición de la garantía GES de primera respuesta, pero no son un límite para recibir otras atenciones de salud ni permiten decidir sin evaluación si el episodio queda cubierto. Puede seguir habiendo necesidades médicas, de salud sexual, salud mental, protección o documentación. Si hay lesiones, riesgo, embarazo posible o preocupación por infecciones, consulta sin seguir postergándolo.
Puede ser razonable cuando hay orientación, privacidad, seguridad física, red contactable y capacidad de seguir un plan; sirve para evaluación, psicoeducación, coordinación y seguimiento.
Conviene cuando hay disociación marcada, dudas de lesión o causa médica, deterioro acelerado, falta de privacidad, consumo relevante, apoyo insuficiente o necesidad de examen físico o documentación médico-legal.
Peligro actual, lesión grave, alteración de conciencia, convulsiones, intoxicación, psicosis, violencia, intención suicida o incapacidad de autocuidado. En Chile: 131 o servicio de urgencia; *4141 para crisis asociada al suicidio.
La disponibilidad de una hora no determina el nivel de cuidado. Si la situación supera lo ambulatorio, no esperes la consulta programada.
Anota fecha o gatillante, intrusiones, evitación, disociación, sueño, consumo, red de apoyo y seguridad actual.
La consulta ordena curso temporal, nivel de activación, trauma, duelo, pánico, riesgo y próximos pasos tolerables.
Violencia actual, riesgo suicida, desorganización, intoxicación o incapacidad de autocuidado requieren apoyo presencial.
Si esta lectura sobre Estrés agudo calza contigo y el motivo es ambulatorio, puedes revisar disponibilidad sin abrir nuevas rutas administrativas.
Si aparece riesgo actual, confusión, violencia o imposibilidad de autocuidado, no esperes una hora diferida.