Elige según el componente que cambió —deseo, excitación, erección, lubricación, orgasmo, eyaculación o dolor— y revisa cronología, malestar propio, consentimiento, vínculo, ánimo, medicamentos, sustancias y salud física. No existe una frecuencia ni una forma única de respuesta sexual que deba imponerse como normal.
Úsala si necesitas integrar síntomas, antecedentes, tratamientos y funcionamiento en un plan clínico.
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Ver disponibilidadNo. Deseo, excitación y orgasmo pueden cambiar por depresión, ansiedad, dolor, cansancio, sueño, cambios hormonales, condiciones cardiovasculares, metabólicas o neurológicas, vínculo, medicamentos y sustancias. La evaluación se guía por la cronología y el malestar, no por una frecuencia sexual obligatoria.
No por ser alto en sí mismo, sino cuando representa un cambio brusco o episódico y se acompaña de pérdida de control, menor necesidad de dormir, activación, gastos, consumo, deterioro, exposición a daño o dificultades para respetar o ejercer consentimiento.
No necesariamente. Puede ser situacional, médica, farmacológica, relacional o mixta. La ansiedad de rendimiento puede mantenerla, pero una disfunción nueva o persistente también puede ser una señal de riesgo cardiovascular o metabólico y merece una evaluación clínica completa.
No de forma brusca ni sin indicación. Conviene registrar qué componente cambió, cuándo comenzó y cómo se relaciona con dosis o ajustes. El profesional puede revisar beneficio, alternativas, interacciones y riesgos; automedicarse para la erección también puede ser peligroso, especialmente si se usan nitratos.
No existe una frecuencia universal. Importan la experiencia propia, el consentimiento, la satisfacción, el cambio respecto de la línea habitual y si existe malestar o deterioro. Una diferencia de deseo entre personas puede requerir comunicación y acuerdos, pero no convierte automáticamente a ninguna en paciente.
No. La asexualidad forma parte de la diversidad de orientaciones y no se diagnostica como enfermedad. Se evalúa clínicamente cuando existe un cambio no deseado, malestar propio o síntomas que sugieren depresión, dolor, efectos farmacológicos u otra condición; no para corregir una identidad u orientación.
No se recomienda continuar una práctica dolorosa para intentar acostumbrarse. Dolor frecuente o intenso, sequedad marcada, ardor o dificultad de penetración requieren revisar excitación, piel, piso pélvico, infecciones, endometriosis, menopausia, trauma y otras causas. Dolor súbito intenso, sangrado importante, fiebre, lesión o trauma necesitan atención presencial prioritaria o urgente.
No. Deseo, excitación y orgasmo son componentes relacionados, pero distintos. Puede existir deseo con orgasmo ausente o retardado por estimulación insuficiente, dolor, ansiedad de rendimiento, cambios de sensibilidad, medicamentos, alcohol, enfermedad neurológica, cirugía o contexto relacional.
La frecuencia por sí sola no establece un trastorno. Se revisan pérdida persistente de control, intentos fallidos de reducir, tiempo absorbido, consecuencias y repetición pese al daño. La culpa o el conflicto moral aislados tampoco bastan; la evaluación debe ser respetuosa y centrarse en autonomía, funcionamiento y seguridad.
No es recomendable. Antes se revisan síntomas cardiovasculares, presión, otros tratamientos y el origen del producto. Los inhibidores PDE5 no deben combinarse con nitratos ni con donantes de óxido nítrico como los llamados poppers, porque la presión puede caer de forma peligrosa. Dolor torácico durante la actividad sexual requiere detenerse y pedir ayuda.
Puede bastar para la historia inicial, la formulación psicosexual, la revisión de fármacos y el seguimiento si existe estabilidad. No sustituye examen genital o pélvico, signos vitales, evaluación cardiovascular, laboratorio o imágenes cuando hay dolor, sangrado, lesiones, secreción, curvatura nueva, pérdida de sensibilidad o una causa médica probable.
Dr. Alberto Covarrubias GonzálezPsiquiatra de adultos · Registro profesional 93151Ver autoría y fuentes